Los autores llevaron a cabo un estudio de cohorte y de casos y controles anidados de 235.465 pacientes mayores de 20 años que fueron identificados en el Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca por haber tenido un contacto hospitalario por primera vez por un trastorno afectivo entre 1996 y 2015.
Del Registro Nacional de Recetas de Dinamarca, se obtuvo información sobre todas las recetas de benzodiacepinas, fármacos Z (Zolpidem, zopiclona, zaleplon) y otros ansiolíticos, y los pacientes fueron seguidos por demencia incidente (definida por el diagnóstico de alta hospitalaria o el uso de inhibidores de la acetilcolinesterasa).
Un total de 75.9% (N = 171.287) de los pacientes tomaron benzodiacepinas o Z-medicamentos, y durante la mediana de seguimiento de 6.1 años (rango intercuartil, 2.7-11). 9.776 (4.2%) pacientes fueron diagnosticados con demencia. Cualquier uso de benzodiacepinas o fármacos Z no mostró asociación con la demencia después de múltiples ajustes, ya sea en el análisis de cohortes o en un diseño anidado de casos y controles. En el análisis de cohorte, el número de recetas y la dosis acumulada de benzodiacepinas o Z-fármacos al inicio del estudio no se asociaron con la demencia. En el estudio de casos y controles anidados, donde las recetas se contaron desde 1995 hasta 2 años antes de la fecha índice, hubo una razón de probabilidad de demencia ligeramente más alta en pacientes con el menor uso de benzodiacepinas o medicamentos Z (razón de probabilidad = 1.08, 95 % CI = 1.01, 1.15) en comparación con ningún uso de por vida. Sin embargo, los pacientes con el uso más alto tenían las probabilidades más bajas de desarrollar demencia (odds ratio = 0.83, IC 95% = 0.77, 0.88).
Conclusiones: Este gran estudio de cohorte no reveló asociaciones entre el uso de benzodiacepinas o medicamentos Z y la demencia posterior, incluso cuando las exposiciones se acumularon o dividieron en medicamentos de acción corta y larga. Algunos resultados fueron compatibles con un efecto protector.
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2019.19030315?journalCode=ajp