¿Qué es el Trastorno Disfórico Premenstrual (TDP)?
También se ha llamado a este trastorno:
• Trastorno disfórico de la fase luteínica tardía,
• Síndrome premenstrual (SPM)
Se trata de una alteración afectiva que implica síntomas de diversas áreas:
• Afectivos (labilidad humor, irritabilidad, ansiedad, desinterés por las actividades habituales, fatigabilidad y dificultades concentración),
• Conductuales (cambios en patrones de sueño e ingesta), y
• Físicos (cefaleas, retención líquidos, hipersensibilidad mamaria y edema)
Dichos síntomas aparecen en un momento específico de cada ciclo premenstrual y desaparecen cierto tiempo después.
Tiene que haber al menos, 1 semana asintomática, entre los episodios
Principales datos epidemiológicos del TDP
Aunque los datos no son todavía concluyentes, se estima que:
• entre un 2-10% mujeres cumplen criterios completos de TDP y
• un 40% tienen cuadros leves.
¿Cuáles son las causas del TDP?
La causa es Desconocida, aunque se han postulado Hipótesis:
• Relación estrógeno-progesterona anormal;
• Alteraciones de neuronas monoaminérgicas originadas por cambios hormonales;
• Trastorno de las fases cronobiológicas;
• Actividad anormal de las prostaglandinas.
• Aspectos sociales y personales.
¿Cuáles son los síntomas de TDP?
Para cumplir los criterios diagnósticos de TDP la paciente ha de presentar, al menos 1 síntoma de los cuatro que se citan a continuación:
• Estado ánimo deprimido, sentimientos desesperanza, auto-desaprobación acusados
• Ansiedad, tensión estar “al límite”
• Labilidad emocional
• Enfado, irritabilidad o aumento de conflictos interpersonales
Dicho síntoma debe ir acompañado de 4 más, a seleccionar entre los anteriormente descritos y los siguientes:
• Pérdida de interés por actividades cotidianas
• Sensación subjetiva de dificultad de concentración
• Letargia, fatigabilidad fácil, falta de energía
• Cambios de apetito, atracones, antojos
• Hipersomnia o insomnio
• Sensación de “estar rebasado” o “fuera de control”
• Otros síntomas físicos (Hipersensibilidad o aumento del tamaño mamario, cefalea, molestias articulares o musculares, sensación de hinchazón o aumento de peso)
Estos síntomas deben estar presentes la mayor parte del día, durante la última semana de la fase lútea de la mayoría de los ciclos menstruales del último año.
Empiezan a remitir 2 días después del inicio de fase folicular y desaparecen completamente en la semana siguiente a la menstruación.
Estas alteraciones interfieren en el funcionamiento.
No representan una simple exacerbación de síntomas de otro Trastorno mental (TDM, T angustia, T distímico, T personalidad)
¿Cuál es el curso de un TDBR?
Parece que tiende a cronificarse sin tratamiento.