CONCEPTO

Es un T que incluye elementos de SCH y de T del estado de ánimo.

RESEÑA HISTÓRICA

Aunque fue JACOB KASANIN, en 1933 quien primero introdujo el término de T esquizoafectivo, ya en 1913 KIRBY, y 1921 HOCH describieron pacientes con características mixtas de SCH y T afectivos, clasificándolos en el grupo de las psicosis maníaco-depresivas de KRAEPELIN.

Otras denominaciones han sido: SCH atípica, SCH de buen pronóstico, SCH remitente o psicosis cicloide.

EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia de por vida es de 0,5-0,8%, aunque estos valores son estimativos, ya que se utilizaron diversos criterios diagnósticos.

La forma depresiva es más frecuente en adultos mayores, la bipolar en adultos jóvenes.

Menos prevalencia en hombres (conducta antisocial y efecto aplanado o inapropiado), mayor en mujeres casadas.

El inicio es más tarde en mujeres.

CLÍNICA

El cuadro clínico varía enormemente entre personas.

Aparecen síntomas y signos de SCH (delirios paranoides, autoreferencialidad, alucinaciones auditivas, visuales, olfativas y cenestésicas, más que en la SCH, perplejidad y agitación), episodios maníacos, depresivos y mixtos.

Pueden aparecer a la vez o de forma alterna.

CURSO

El curso es heterogéneo: desde constantes exacerbaciones-remisiones, hasta el deterioro progresivo.

Mejor pronóstico que SCH, pero peor que los T afectivos.

Mal pronóstico:

- mal funcionamiento premórbido
- inicio insidioso
- ausencia de factores precipitantes
- inicio temprano
- curso sin remisiones
- elevado número de episodios
- AF de SCH
- dependencia de alcohol
- ausencia de conciencia de enfermedad

Suicidio en el 10%, más frecuente en mujeres